2025-07-17
夏日炎炎，儿童皮肤娇嫩，容易受到各种皮肤病的侵扰。脓疱疮，俗称“黄水疮”，是一种在儿童中高发、传染性强的细菌性皮肤感染。它起病急、蔓延快，不仅影响孩子舒适度，还可能引发严重并发症。掌握科学的识别、处理和预防方法，是保护孩子免受其害的关键！
一、认识脓疱疮：特点与识别
元凶与传播： 主要由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。病菌通过皮肤直接接触、蚊虫叮咬后抓破的伤口、汗液长时间浸泡导致的皮肤破损处侵入。
传染性强： 疱液中含有大量细菌。孩子搔抓患处后，脓液中的细菌会迅速扩散到身体其他部位，形成新的脓疱；也可能通过接触传染给其他孩子。
典型症状：
初期： 皮肤上出现散在的、周围有红晕的小水疱。
快速进展： 水疱很快变得浑浊，内含脓液，极易破裂。
破溃后： 水疱破溃后，会流出黄色脓液，形成典型的蜜黄色厚痂覆盖在创面上。
易混淆表现： 由于脓疱非常容易破，有时家长看到的可能只是像小月牙一样的残留红疹或糜烂、渗水的皮肤（尤其常见于口鼻周围、四肢等部位）。
二、 紧急处理与规范治疗
一旦发现疑似脓疱疮，家长应立即行动：
暂停入园/上学： 患儿必须立即暂停去幼儿园、学校或其他儿童聚集场所，避免接触其他儿童，防止疾病传播。
严格消毒： 患儿用过的衣物、毛巾、床单等，需彻底清洗并煮沸消毒（或使用含氯消毒液浸泡消毒）。避免共用个人物品，防止交叉感染。
轻症（小范围、无发热）： 在医生指导下，外用抗生素药膏（如莫匹罗星软膏/百多邦、复方多粘菌素B软膏）。切忌自行涂抹含激素的湿疹药膏，可能掩盖症状或加重感染。
重症（范围大、伴发热或婴幼儿）： 必须尽早就医！ 如果病情严重或患儿年龄小、体质弱，可能需要住院治疗。
绝对禁止： 用手直接挤压脓疱！这会将细菌和脓液挤入更深皮肤或周围健康皮肤，导致感染扩散。
禁用创可贴： 切勿用创可贴、胶布等完全覆盖脓疱疮创面！密闭环境会促进细菌繁殖，加重感染。
易复发，需持续防护： 脓疱疮不会产生终身免疫，患儿痊愈后次年夏季仍有较高感染风险。
警惕严重并发症！ 如孩子出现：患处附近淋巴结肿大、疼痛、尿量明显减少、尿液颜色变深、泡沫增多、眼睑或下肢浮肿、持续发热、精神萎靡，这可能是链球菌感染引发了急性肾小球肾炎等严重并发症的信号，务必立即就医！
三、 预防脓疱疮，从细节做起
勤剪指甲： 保持孩子指甲短而光滑，减少搔抓造成的皮肤损伤。
正确处理蚊虫叮咬： 被蚊虫叮咬后，及时涂抹止痒药（如炉甘石洗剂），避免抓破。
保持皮肤清洁干燥： 尤其注意洗澡后要彻底擦干颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。夏季选择透气衣物和凉席。
环境舒适： 保持室内凉爽、通风、干燥。高温潮湿环境会削弱皮肤屏障功能。
防虫灭害： 定期除蚊灭蟑，它们可能携带致病菌。
避开高危场所： 孩子皮肤有破损（如湿疹、痱子抓破、小伤口）时，不要去公共泳池、戏水池、沙坑或儿童游乐场。
穿着舒适： 新生儿、婴儿避免裹襁褓过紧。给孩子穿宽松、柔软、吸汗的纯棉衣物，减少摩擦和出汗。
均衡营养： 保证孩子饮食均衡，适当补充富含维生素A、C及B族的食物（如新鲜蔬果、全谷物、瘦肉等），有助于维持皮肤健康。
适度户外活动： 在避开烈日时段（如上午10点前，下午4点后）进行适度户外活动，增强体质。
资料整理：蒋琳俊
审核：聂景海
编辑：刘姿佑
责编：范 艳
2025年7月15日
