2021-05-24
2021-5-22
作者：武玉堂 编辑：范艳 审核：张健
5月13日22时28分，市五医院休班在家的急诊科护士长彭燕的手机突然响起，“救命啊!快来救我，我不行了！”。接通电话的那一刻，对方传来急切的呼救声。出于急诊工作的职业敏感性，彭燕知道对方一定出了状况，需要刻不容缓的救护，立即简要询问信息：你哪里不舒服？家庭地址？患者痛苦地在电话那头呻吟，费了很大的力气才说出：“心里不舒服，在某某小区……”。彭燕迅速作出判断，很有可能是心梗，安抚了病人几句，立即拨打120急救电话请求救援，同时告知自己急诊科的同事做好抢救准备。
22时36分，彭燕骑着电动车风驰电掣到达患者所在小区，市五医院急诊科医护人员早已到达。因患者独居，无人开门，呼叫数分钟后门开了，只见病人弓着腰、手按着胸口、步履艰难，医护人员立刻上前搀扶。病人脸色苍白、口唇发绀、大汗淋漓，衣裤已全被汗水浸湿，这已是休克症状！根据患者临床表现，医护已有了初步诊断：心梗！补家毅医生立即开具口头医嘱：给予“心梗一包药”口服、氧气吸入，迅速回医院抢救。
22时45分到达急诊科抢救室，补家毅医生迅速为患者做心电图检查，结果进一步证实心梗诊断：三度房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲavf导联、ST段上台明显，心律36次/分，血压54/32mmHg,血氧饱和度显著下降，病情十分严重！“吸氧、扩容、止痛、抽血检查、通知心内科接诊抢救……”没有片刻犹豫，第一时间开具抢救医嘱，护士配合默契，各项处置迅速完成，转送心血管内科进一步抢救。
心血管内科当班医生舒更新与闻讯赶来的科主任、主任医师向群、副主任医师闻维立即参与抢救，通过进一步检查，明确诊断为：急性下壁右室心梗。患者生命危在旦夕，“给予止痛、升压、扩容、溶栓、心电监护、密切观察……”，医护人员争分夺秒与死神赛跑，通过不懈努力，凌晨2点，患者病情逐渐平稳。
为防止再次出现高度房室传导阻滞，次日在置入临时起搏器的保护下，为患者进行了冠脉造影，显示右冠次全闭塞。与家属充分沟通后，在手术台上，医生果断决定进行右冠支架植入术，手术顺利，术后患者生命体征平稳，逐渐恢复健康，近期即将出院。为表示感激，患者及家属特送上两面感谢锦旗。
此次抢救，120指挥中心、急诊科、心血管内科实现无缝衔接，最大程度缩短了抢救时间，是一次成功抢救心梗患者的案例。
近年来，在医院党委的正确带领下，市五医院持续加强“五大中心”建设（卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），构筑急救“绿色通道”，在快速识别疾病、抢救患者生命的同时，加快治疗进程，减少后遗症、并发症，有效挽救病人生命，同时也减轻了患者痛苦和经济负担，更好的造福周边百姓，为人民群众健康保驾护航。
