2020-08-11
----市五医院成功抢救一名尿毒症合并多器官功能衰竭患者
2020-8-10 作者：王琴 编辑：范艳
“感谢你们救了我的命！我信得过你们，我会定期来复诊，我一定坚持治疗。” 8月7日，在怀化市第五人民医院肾内科，经过一个多月精心治疗、护理的张某满怀感激地对医护人员说道。
原来在6月16日9时身患多种疾病的张某在怀化市第五人民医院肾内科血透室做血液透析时，出现呼吸困难加重、面唇紫绀、球结膜水肿、呼之不应，呈昏迷状，家属打算放弃治疗，下机停止血液透析。肾内科主任阮力副主任医师接到报告后马上赶到现场，结合患者病史、体征、血气分析等初步判断为II型呼吸衰竭、肺性脑病，同时，尿毒症合并的水、钠、毒素潴留严重，当下告知家属血液透析必须完成！此刻，下机意味着生命即终结，博一博，生命才有希望！经阮力主任反复劝说后，家属最终打消了放弃治疗的念头。于是，科室立即组织全力施救，抢救药物、各项处置一样样跟进，需要呼吸科协助机械辅助呼吸，呼吸科包焰华主治医师立即也加入抢救小组。通过一系列积极措施，患者逐渐面色改善、血气分析结果好转，在医护人员的坚守和细心观察下，张某完成了3.5个小时的血液透析，为后续治疗打下了基础。
（透析治疗结束后，张某带着无创呼吸机由医护人员护送返回病房）
透析结束后,肾内科医护团队为张某精心制定了个体化治疗和护理方案。在肾替代治疗的基础上，积极控制感染、改善心肺功能、加强支持治疗。针对张某呼吸衰竭问题，进行了连续三天的无创呼吸机辅助治疗。
在治疗过程中，面对张某使用呼吸机、全身高度水肿、免疫力极度低下等所带来的护理方面及心理问题，护理团队细心观察、照护入微。针对张某及家属由于病情危重、病程长一度出现焦虑消极情绪，细心的责任护士欧凤耐心开导患者及家属，帮助他们渡过了心理难关。
经过一个多月的精心治疗护理，张某的肺部感染得到了完全控制，心肺功能稳定，精神状态明显好转，基本活动没有障碍，生活自理能力提高，一家人对五医院的医护人员不胜感激。
科主任阮力表示，近年来收治终末期肾脏病并发心、肺、脑功能不全危重症患者日益增加，为提高抢救成功率，科室不仅注重医护人员业务培训，而且运用多学科诊疗模式（MDT），使危重症患者救治成功率不断提升。
