2023-07-24
作者：张洁
近日，怀化市第五人民医院肾病科成功抢救一例尿毒症心脏骤停患者。
65岁的患者向某是一名尿毒症患者，已规律血液透析三年余。因“纳差、乏力、呼吸困难1天”由家人用轮椅推送入院。医护人员立即给予心电监护、吸氧、建立静脉通道等措施。患者血压和血氧饱和度偏低。考虑患者发生重度高钾血症可能性大，立即抽取血气分析，并予药物维持循环稳定。
入院约20分钟，患者突然出现意识丧失、心跳骤停。肾内科主任隆丽争分夺秒立即予心肺复苏，医护人员有条不紊配合抢救。约一分钟后，患者恢复自主心跳、神志转清。血气结果回报血钾7.98mmol/L，证实高钾血症。隆丽指示急诊行床旁血滤治疗，以主管护师夏芳为主的血滤团队迅速安排病人上机，经透析六小时后，患者生命体征转为平稳，症状较前明显缓解，透析结束后复查血钾4.61mmol/L。成功救治了心脏骤停的向某。
尿毒症患者易产生高钾血症，从而引发心脏意外，因此尿毒症患者在夏季应做好饮食调理，远离高钠食物（熏制、腌制、罐头等）；少吃高钾水果及蔬菜（香蕉、西瓜、芒果、南瓜、香瓜、菠菜等）；不喝浓茶以及咖啡等饮料，坚持规律透析，以避免发生严重后果。
一审：范艳
二审：张健
三审：张胜军
2023年7月23日
