2023-07-06
作者：黄河
50余岁的钟女士，被足部疼痛反复折磨2年之久。经朋友介绍，她来到怀化市第五人民医院，原本想着能开些药物改善症状就行，没想到这次就诊竟然彻底解决了她的疼痛之苦。
市五医院骨科主任谭俊平询问了患者症状及诊疗史后，通过查体考虑患者为成人获得性平足症，予行足负重位X线检查及跟骨轴位检查，测量各足弓角度等，证实了患者诊断。患者的平足症状较重，保守治疗已不能达到效果，医生建议患者行平足矫形手术。
在武汉市华中科技大学附属普爱医院足踝外科黄若坤教授的指导下，市五医院骨科团队为患者制定“跟骨内移截骨+胫后肌腱清理修复+足弹簧韧带修复”这一骨性+软组织结合手术，并顺利完成手术。
术后患者自觉足部疼痛有很大改善，对手术效果非常满意。目前，仍在医护人员的指导下进一步康复训练。
扁平足，俗称大脚板，症状为脚心低平，或没有脚心，严重者可因为疼痛而影响走路。扁平足一般从青少年时期发病，临床上包括青少年型、成年获得型，可复性或柔性、僵硬性等几个类型。而较重的成人扁平足难复的情况下，则需要更多的时间，更大的矫形手术来获得满意的疗效。
扁平足在发病初始是柔软的可复性的，也就是说脚在不走路时外形是正常的，因此很多人并不知道自己是平足，一旦站起来把脚放在地上使劲时足弓或者说脚心就消失了。大部分情况扁平足没有明显症状，或者仅仅表现为脚和小腿容易累，尤其走长路时与正常人有差别，当然也有疼痛比较严重的，以至于不能参加体育活动，休息后可以缓解。如上述情况未能及时矫正治疗，在持续多年或成年后就容易发生质变，而形成僵硬性平足。此时便会出现疼痛加重，脚的外形固定不变，甚至出现明显残疾，严重影响正常行走、影响正常生活。
市五医院对青少年扁平足开展微创距下关节内置物填充术可获得满意效果，是目前新型的平足矫形手术，不损伤骨头，只是在骨头间隙里放入一个螺丝，恢复正常的骨头对合关系，改变脚骨的受力，创面小，切口只有1-2厘米，伤害小，痛苦少，并且手术恢复快，效果好，不耽误患者的日常学习与生活。青少年可通过扁平足筛查，来更早的发现疾患，通过更小、更微创的方式避免扁平足的进一步发展。
市五医院成功开展成人扁平足矫形术，标志着该院骨科朝着精细化二级骨科学科发展，以更专业的姿态、更专业的精神、更专业的业务水平服务于广大患者！
一审：范 艳
二审：张 健
三审：张胜军
2023年7月6日
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