2023-03-02
近日，怀化市第五人民医院成功为一位食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者实施胃镜下静脉曲张套扎术联合硬化治疗，挽救患者宝贵生命。
患者蒲某，69岁老年女性，入院前突发呕吐鲜血约800ml，急诊入院时血压80/40mmHg，面色苍白，四肢冰冷，已经进入低血压休克状态，立即给予快速扩容补液、输血、升压等治疗，患者仍感胸闷、心慌，肠鸣音活跃，血压仍为80/40mmHg左右，考虑活动性出血未停止。结合患者既往有“肝硬化、冠心病、2型糖尿病”等病史，诊断为肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂充血、失血性休克，患者病情极其危重，随时有再次大出血、窒息、昏迷等死亡风险。
值班医生黄燕立即报告呼吸消化科艾学军主任，指示立即组织相关专科会诊，做好术前准备。经会诊，拟为患者行全麻内镜下食管静脉曲张套扎术。告知患者及家属目前病情与镜下治疗的必要性和风险，在征得患者及家属同意后，立即在手术室行气管插管麻醉下进镜，镜下可见数条食管静脉曲张、胃底静脉曲张，予以套扎器结扎曲张静脉4处、静脉硬化治疗3条。术后患者转危为安，血压回升升至105/60mmHg。
患者女儿紧锁的眉头舒展开来，“终于可以睡个放心觉了。看到她吐那么多血，真担心她挺不过来。五医院的医生真棒！”
患者高龄，基础疾病多，心功能不全，休克血压，麻醉手术风险极高。术前会诊时，艾学军主任顶着巨大的压力，权衡患者利弊后，当机立断，立即手术！给患者输血的同时，在全麻气管插管下完成了手术，挽救了患者的生命。
市五医院自开展“三整顿两提升”“我为二次创业做贡献”活动以来，广大干部职工立足岗位比奉献，掀起敢于担当作为、奋勇争先的干事创业热情，把各自的工作进一步做精做细做实做出彩。
作者：黄燕
编辑：范艳
审核：张健
2023年3月1日
