2023-03-02
近日，怀化市第五人民医院成功抢救一名胎龄32周、体重1750克的早产儿，医护人员精湛过硬的技术和高度负责的态度赢得了患儿家长衷心感谢。
这个“小不点”入院时脑袋只有鹅蛋大小，一个巴掌就能毫不费力托起其身躯，全身器官发育都不成熟，自主呼吸微弱，嘴里有少许吐沫，尚未进食，大小便未解，采血检验提示呼吸性酸中毒、低血钙、低血糖，患儿病情危重，随时都可能出现颅内出血、呼吸暂停及心力衰竭，生命游离在危险边缘。
儿科医护人员立即对患儿采取放置恒温箱、心电监护、鼻导管低流量吸氧、建静脉通道、静脉营养输液等多项治疗措施，医院快速组建24小医护团队，密切观察病情变化，并组织全科医护专家会诊，制定抢救方案。
常规鼻导管低流量吸氧患儿呼吸困难，四肢发绀无改善，无创呼吸机辅助下血氧仍仅维持在90%左右，患儿仍哭声弱，奶欲差，伴有呻吟、发绀及吐沫，X线胸片为白肺，考虑急性呼吸窘迫综合征，随时有生命危险，医护人员果断进行气管插管+复苏气囊正压通气，并予以“猪肺磷脂液”缓慢滴注，继续无创呼吸机辅助通气。经全力救治，复查胸片提示肺部含气量增多，治疗有效。
小不点暂时脱离了生命危险，等待他的还有呼吸关、感染关、喂养关.....这几大难关相互影响，牵一发而动全身。
呼吸关：低出生体重儿肺部发育不成熟，小不点多次出现呼吸困难甚至呼吸暂停，儿科抢救团队多次讨论病情并制定个性化的诊疗计划，给予有效的呼吸支持，最终让小不点脱离了呼吸机和氧气。
感染关：低出生体重儿免疫力很不成熟，一旦发生感染随时都会有生命危险。治疗期间医护人员严格执行无菌技术操作，遵守手卫生的管理要求，让患儿安全度过感染关。
喂养关：低出生体重儿吸吮吞咽功能、胃肠道发育极不成熟，刚开始不能进食，在治疗期间出现了消化道出血、喂养不耐受等一系列问题，医护人员精心呵护，给予鼻饲管喂食，从鼻饲奶2毫升到小不点吸吮奶瓶20毫升，从入院体重1750g到出院时体重2090g，在大家共同努力下，这个脆弱的小生命各项指标逐渐达标。
“感谢市五医院，感谢儿科医生护士，挽救了我孩子的生命，挽救了我一家子的幸福。”出院时，患儿父亲连声感谢。
早产儿的复苏、抢救、转运都需要经验丰富的医护团队以及精密先进的设备，每一次成功救治的背后都有着医护人员日以继夜的坚守和辛勤付出，此次早产儿的成功抢救，标志着市五医院在早产儿综合救治能力方面迈上了新的台阶。
作者：蒋琳俊
编辑：范 艳
审核：张 健
2023年3月1日
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