2021-09-24
2021-9-23
作者：冯柳倩岚 编辑：范艳 审核：刘国林
近日，怀化市第五人民医院内镜中心团队在DSA下成功开展肠道支架植入术，及时缓解患者的急性肠道梗阻症状，再通患者“生命之道”。
一女性患者，60岁，因结肠癌化疗过后4个多月，出现腹痛、恶心、呕吐症状，持续1周，同时，患者停止排气、排便2天，入住五医院呼吸消化内科。经肠镜检查，在直肠处见环腔型肿物生长，内镜通过困难。经腹部平片检查提示：肠梗阻。该患者经保守治疗效果差，外科又无法手术干预，经与患者家属充分沟通，决定给患者行肠道支架置入术。在完善好相关准备工作后，五医院内镜中心团队在DSA下，顺利为患者放置结直肠支架2枚。术后当天，患者恢复排气排便，腹胀、腹痛症状消失。术后两天，经腹部平片检查结果显示：肠梗阻已解除，患者病情好转。
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怀化市五医院呼吸消化内科副主任艾学军介绍：大约8%—29%的中晚期结直肠癌患者会出现肠梗阻，往往需要进行急诊外科手术治疗，但由于术前无法进行充分的肠道准备，同时，实施外科肠造瘘(人工肛)手术，住院时间长、费用高、死亡率高，患者生活质量也会受到明显影响。随着肠道内支架置入术应用临床，对于不能耐受外科手术，或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者，该方法可明显提高患者的生活质量，缓解患者痛苦。
肠道支架置入术的适应症：
(1)对于可以根治性切除的结直肠癌，在出现肠梗阻时，可作为术前准备替代结肠造瘘术；
(2)对于无法切除的晚期结肠癌，可作为姑息治疗手段；
(3)可用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻。
